Bài viết chỉ mang tính chất tham khảo , chưa kiểm chứng , chỉ là ghi chép trên lâm sàng thầy giảng , không bảo đảm chép đúng đủ , không chịu trách nhiệm về bài viết , nếu phát hiện chỗ SAI , THIẾU xin vui lòng mail or facebook cho mình để mình chỉnh sửa .
1. Tiêu chuẩn chẩn đoán gãy xương hở : 1 trong 4
- Thấy xương lòi ra
- Thấy xương lòi ra
- Thấy mỡ tủy , màu vàng lòi ra
- Phẫu tích thấy ổ gãy thông thương với môi trường ngoài
- Vết thương hỏa khí : Thấy lỗ ra và lỗ vào
2. Nguyên nhân của gãy hở ?
- Chấn thương
- Hỏa khí
3. Phân độ gãy xương hở ?
Phân loại Gustilo
- I Chấn động nhẹ, vết thương nhỏ hơn 1 cm
- II Vết thương lớn hơn 1 cm với tổn thương mô nhẹ đến vừa
- III Vết thương lớn hơn 1 cm với tổn thương phần mềm nặng
- IIIA Tổn thương phần mềm tương xứng với vùng xương gãy
- IIIB Tổn thương phần mềm không tương xứng
- IIIC Có tổn thương động mạch
- Chỉ chẩn đoán gãy hở sau khi đã cắt lọc . Vì sao ? Vì có hội chứng vùi lấp
5. Gãy hở ,... giờ thứ 5 . Giờ trong gãy hở được tính như thế nào ?
- Từ khi xảy ra tai nạn cho đến được đưa lên bàn mổ
6.Thời gian vàng của gãy hở là ?
- 6h . Vì đó là khoảng thời gian vi khuẩn tăng sinh đủ ,..
- Hiện tại do có kháng sinh dự phòng nên golden time được kéo dài 6h-12h-24h . Nếu trong khoảng 0-6h cho kháng sinh sẽ kéo dài golden time lên 12 giờ, từ 6-12h tiếp tục liều kháng sinh thì kéo dài đến 24h.
7. Nêu quá trình bệnh lí của 1 gãy hở :
- Cơ chế : trực tiếp hay gián tiếp
- Cơ chế : trực tiếp hay gián tiếp
- Môi trường : kị khí hay hiếu khí
- Sơ cứu.
8. Vì sao không được garo trong sơ cứu gãy xương hở ?
- Vì nguyên tắc của garo thì 20-25' tháo garo một lần , mỗi lần mất 150-200ml máu , với một quãng đường 150km , xe chạy tốc độ 50km/h , mất 3h, thì lượng máu mất quá nhiều có thể gây Shock giảm thể tích
- Đối với trường hợp ở rừng , không có dụng cụ thì chấp nhận
9. Sơ cứu một bệnh nhân bị gãy hở ?
- Rửa vết thương nhưng không được di chuyển ổ gãy
- Băng ép : Băng đến khi nào không bắt được mạch thì nới ra vài vòng cho đến khi bắt được mạch lại
- Giảm đau
- SAT
- Kháng sinh
- Cố định
10. Cắt lọc súc rửa như thế nào ?
- Cắt lọc : cắt đến tổ chức lành
- Cắt lọc : cắt đến tổ chức lành
- Súc rửa : theo nguyên tắc 3-6-9 . Độ I (3 lít nước muối sinh lý ) , Độ II (6 lít ) , Độ III (9 lít)
11. Trên một phim x quang gãy xương thì phải nêu được điều gì ?
- Gãy vị trí nào ?
- Đơn giản hay phức tạp :
+ Đơn giản : đường gãy ngang , chéo, xoắn vặn
+ Phức tạp : Có nhiều đoạn, mảnh rời
- Di lệch hay không di lệch :
+ Theo trục dọc : Di lệch chồng ngắn, giãn cách, xoay
- Gãy vị trí nào ?
- Đơn giản hay phức tạp :
+ Đơn giản : đường gãy ngang , chéo, xoắn vặn
+ Phức tạp : Có nhiều đoạn, mảnh rời
- Di lệch hay không di lệch :
+ Theo trục dọc : Di lệch chồng ngắn, giãn cách, xoay
+ Theo trục ngang: di lệch bên ( ra ngoài, vào trong) hay di lệch gập góc
12. Các yếu tố tác động nên di lệch :
- Lực tác động
- Giải phẫu chi
- Trọng lực chi
- Cách sơ cứu
12. Các yếu tố tác động nên di lệch :
- Lực tác động
- Giải phẫu chi
- Trọng lực chi
- Cách sơ cứu
by Thuong Senpai
Thuong Senpai is a Web designers. He enjoys to make blogger templates. He always try to make modern and 3D looking Templates. You can by his templates from Themeforest.
Follow him Facebook
