Gãy montegia - Tiếp cận từ các câu hỏi lâm sàng.
Bài viết chỉ mang tính chất tham khảo , chưa kiểm chứng , chỉ là ghi chép trên lâm sàng thầy giảng , không bảo đảm chép đúng đủ , không chịu trách nhiệm về bài viết , nếu phát hiện chỗ SAI , THIẾU xin vui lòng mail or facebook cho mình để mình chỉnh sửa .
1. Gãy montegia là gì ?
- Gãy điểm bất kì trên xương trụ + trật khớp quay trụ trên .
2. Trên lâm sàng làm sao biết trật khớp quay trụ trên em ?
- Khám đài quay, bình thường thì tư thế gấp khuỷu 90 độ , dùng ngón trỏ + ngón giữa tay còn lại đưa lên trên mỏm trên lồi cầu ngoài , đồng thời cẳng tay (tay gấp khuỷu 90 á) xoay sẽ thấy đài quay ngay phía dưới. Trong trường hợp trật khớp cánh tay quay thì sẽ không sờ thấy or bị trật khởi vị trí bình thường, so sánh với tay còn lại
3. Cơ chế hay gặp nhất của gãy montegia là gì em ?
- :Đỡ đòn khi bị đánh , Xương trụ đẩy xương quay làm khớp cánh tay quay trật . Xương trụ bị gãy trực tiếp góp phần gián tiếp làm trật khớp quay trụ trên.
4. Phân độ gãy montegia em ?
Phân độ theo Bado :
Độ I : Gãy xương trụ , trật chỏm quay ra trước
Độ I : Gãy xương trụ , trật chỏm quay ra trước
Độ II : Gãy xương trụ , trật chỏm quay ra sau
Độ III: Gãy xương trụ , trật chỏm quay ra bên
Độ IV: Gãy 2 xương cẳng tay , trật mỏm quay ra trước
5. Gãy montegia có biến chứng gì ?
- Gãy hở: hay gặp nhất
- Xương quay bật ra
- Mất máu :
- Loạn dưỡng
- Loạn dưỡng
6. Gãy montegia thì sợ tổn thương thần kinh gì ?
- Thần kinh quay
- Thần kinh quay
7. Vì sao thần kinh quay ,không phải thần kinh trụ ?
- Nhắc lại Giải Phẫu : TK quay qua tam giác cánh tay tam đầu rồi chạy áp sát mặt sau xương cánh tay ở vùng cánh tay sau , qua rãnh nhị đầu ngoài , ngang mỏm trên lồi cầu ngoài chia ra 2 nhánh : Nông và Sâu , chi phối cảm giác và vận động chủ yếu cho cơ cánh tay sau và cơ cẳng tay sau ( vì vậy liệt dây tk quay có dấu hiệu bàn tay rơi ) .
- Vì vậy nếu trật khớp quay trụ trên khả năng sẽ tổn thương thần kinh quay
8. Bệnh nhân bị gãy montegia sợ điều gì ?
- Sợ bị trật lại khớp .
9. 5 nguyên tắc cơ bản để cẳng tay hoạt động lại tốt
- Đảm bảo độ cong sinh lý của x.quay
- Có sự tương xứng x.quay và x.trụ
- Khớp quay trụ trên , dưới phải tốt
- Khoang gian cốt phải trống ( không có cal xương chọc vô )
- Cơ vùng cẳng tay phải có chức năng
by Thuong Senpai
Thuong Senpai is a Web designers. He enjoys to make blogger templates. He always try to make modern and 3D looking Templates. You can by his templates from Themeforest.
Follow him Facebook
