Nguồn : Khanh Duong ( Youtube )
Mục đích mình làm các bài này là để cho những ai không có thời gian xem youtube anh Khanh Duong thì có thể hiểu phần nào về chủ đề , vì mỗi video của anh rất dài và hay , nhưng nếu là Y6 sẽ không có thời gian để xem thế thì rất là tiếc !!!
Bài viết chỉ mang tính chất tham khảo , chưa kiểm chứng , chỉ là ghi chép , không chịu trách nhiệm về bài viết , nếu phát hiện chỗ SAI , THIẾU xin vui lòng mail or facebook cho mình để mình chỉnh sửa .
-
Phải tiếp tục dùng vì theo sơ đồ cơ chế bệnh
sinh , giảm insulin làm hoạt hóa quá trinh tạo keton . Nên tiếp tục dùng
insulin cộng thêm với đường để tránh
nguy cơ hạ glu.
● CO2
+ H20 <=>H2CO3ó H+ +HCO3-
bình thường nhiễm toan thì hệ hô hấp sẽ tăng thông khí để thải bớt CO2 . khi ta sớm bù bicarbonate thì trung hòa pH máu => trung tâm hô hấp sẽ không còn nhận tín hiệu để thải bớt CO2 nữa ,dẫn đến CO2 bị tích tụ trong cơ thể , mà CO2 lại qua hàng rào máu não rất tốt => nhiễm toan hệ thần kinh trung ương , nên người ta chọn mốc 6.9 để không quá sớm
bình thường nhiễm toan thì hệ hô hấp sẽ tăng thông khí để thải bớt CO2 . khi ta sớm bù bicarbonate thì trung hòa pH máu => trung tâm hô hấp sẽ không còn nhận tín hiệu để thải bớt CO2 nữa ,dẫn đến CO2 bị tích tụ trong cơ thể , mà CO2 lại qua hàng rào máu não rất tốt => nhiễm toan hệ thần kinh trung ương , nên người ta chọn mốc 6.9 để không quá sớm
Sau 1 giờ điều trị tích cực
Các em thử lại glucose mao mạch của
bệnh nhân kết quả là: Gmm = 24mmol/l.
Tình trạng mất nước của bệnh nhân
sau chi chuyền 2 chai dịch, có cải thiện:HA: 110/70mmHg. Mạch 80
lần/phút. Nếp véo da (+) nhẹ. Hướng
xử trí tiếp theo trên bệnh nhân?
Sau 1
giờ, em đánh giá bệnh nhân và cho làm kết quả cận lâm sàng cho thấy như sau:
Glucose mao mạch:
20mmol/l;
Natri: 130 mEq/l; Kali: 4.4mEq/l; Khí máu động mạch: pH 7.1; HCO3-: 12. Tình trạng
mất nước
của bệnh
nhân có cải thiện, tuy nhiên chưa hoàn toàn. Em sẽ xử trí tiếp theo như thế
nào:
by Thuong Senpai
Thuong Senpai is a Web designers. He enjoys to make blogger templates. He always try to make modern and 3D looking Templates. You can by his templates from Themeforest.
Follow him Facebook
No Comment